isiksusehäirete

Isiksusehäired on püsivad, sügavalt juurdunud mustrid mõtlemises, tunnete ja emotsioonide regulatsioonis ning sotsiaalses käitumises, mis erinevad kultuurilistest ootustest, on paindumatud ja kestavad pika aja ning põhjustavad märgatavat kahjustust või stressi isiku enda või tema ümbritsevate jaoks. Need mustrid ilmnevad tavaliselt varases noorukieas või nooruses ja säilivad täiskasvanueas, kui neid ei ravita.

Isiksusehäired jagunevad tavaliselt kolme klasteri alusel:

A-klaster: paranoiline isiksusehäire, skisoidne isiksusehäire ja skisotüüpsed isiksusehäired.

B-klaster: antisotsiaalne isiksusehäire, borderline isiksusehäire, histrioniline isiksusehäire ja narsissistlik isiksusehäire.

C-klaster: vältiv (avoidant) isiksusehäire, sõltuv (sõltuv) isiksusehäire ja obsessiiv-kontrolliv isiksusehäire.

Diagnoos põhineb püsivatel, paindumatutel mustritel, mis ilmnevad varases nooruses või noorukieas ja põhjustavad märgatavat funktsionaalse kahjustuse sotsiaalsetes või tööstuslikes valdkondades. Diagnostilised kriteeriumid erinevad käsiraamatu järgi (DSM-5-TR või ICD-11), kuid üldpilt on sama: vähemalt kaks või rohkem olulist mõtlemise ja käitumise mustri riiki, mis on püsivad ja ei too kaasa kohanemist.

Ravi ja prognoos. Peamine lähenemine on psühhoteraapia: dialektilise käitumise teraapia (DBT) ja MBT sobivad eriti hästi teatud häirete korral; kognitiivne teraapia ja skeematerapia võivad olla kasulikud. Ravi võib hõlmata ravimite kasutamist kaasuvate sümptomite (depressioon, ärevus, psühhootilised sümptomid) korral või kui on eraldi vaimse tervise haigused. Prognoos sõltub häire tüübist, varajasest sekkumisest ja kaasuvatest teguritest; mõnel juhul on funktsioneerimine pikaajaliselt piiratud, teistel võib paranemine toimuda järk-jult.

Epidemioloogia ja riskifaktorid. Isiksusehäired esinevad üldpopulatsioonis ligikaudu mitmest ühest kümnendiku; erinenud tüüpide levimus varieerub. Riskiteguriteks on geneetika, varasemad traumad ja keerulised lapsepõlvesuhted ning kaasuvad vaimse tervise häired. Ravi ja toetus võivad oluliselt parandada elukvaliteeti.