immunoterapiche

Le terapie immunoterapiche sono trattamenti medici che mirano a stimolare, potenziare o modulare la risposta del sistema immunitario per combattere malattie, in particolare il cancro. L’obiettivo è superare l’immunosoppressione o l’evasione tumorale e suscitare una risposta immunitaria duratura contro cellule tumorali specifiche.

Le principali categorie includono gli inibitori dei checkpoint immunitari (PD-1, PD-L1 e CTLA-4), che rimuovono i freni all’attività immunitaria; la terapia con cellule CAR-T, che modifica i linfociti T per riconoscere e attaccare le cellule tumorali; anticorpi monoclonali; vaccini antitumorali; viroterapia oncolitica e terapie citocine come l’IL-2 o l’interferone.

In oncologia, le terapie immunoterapiche sono state utilizzate con successo in melanoma, carcinoma polmonare non a piccole cellule, carcinoma renale, linfomi e leucemie, tra gli altri. Alcuni pazienti ottengono risposte durature o controllo della malattia, ma molte terapie hanno risposte limitate e possono causare effetti indesiderati immunomediati (irAEs) che richiedono gestione specialistica. La presenza di biomarcatori come l’espressione di PD-L1, il carico mutazionale tumorale o altre signature può aiutare a selezionare i pazienti e prevedere la probabilità di risposta. Costi elevati e accessibilità sono ulteriori sfide pratiche.

Il campo è in rapida evoluzione: dagli anni 2010 in poi, progressi significativi hanno portato all’approdo clinico di inibitori dei checkpoint, terapie CAR-T e altre strategie immunoterapiche. La ricerca continua a esplorare combinazioni con terapie standard, nuovi bersagli e applicazioni in malattie non oncologiche, con l’obiettivo di aumentare efficacia, sicurezza e sostenibilità economica.