hormonersättningsterapi

Hormonersättningsterapi (HRT) är medicinsk behandling som syftar till att tillföra eller ersätta kroppens egna hormoner när de minskat eller saknas. HRT används inom flera områden, främst vid menopaus, vid hypogonadism och i könsbekräftande vård för personer som genomgår hormonellt stöd.

Vid menopaus används östrogen, ibland i kombination med gestagen hos kvinnor som fortfarande har livmoder, för att lindra klimakteriebesvär som värmevallningar och torra slemhinnor samt för att bevara skelettet. Vid hypogonadism hos män ges testosteron i olika former: injektioner, gel eller plåster. För personer som genomgår könsbekräftande vård kan HRT omfatta östrogen och antiandrogener för trans kvinnor eller testosteron för trans män. Behandlingen anpassas efter ålder, sjukdomar och riskfaktorer.

Målen med HRT är att återställa eller uppnå fysiologiska hormonnivåer och lindra symtom, förbättra livskvalitet och minska benskörhet. Behandlingen är individuell och bör följas upp av vårdgivare med hänsyn till risker och comorbiditeter samt endometrial skydd hos kvinnor med livmoder.

Risker och övervakning varierar efter typ och längd. Östrogen ökar i allmänhet risken för venös tromboembolism och, särskilt vid längre behandling, vissa cancersjukdomar. Testosteron kan höja hemoglobinkoncentration, påverka prostata och leverfunktion. Regelbundna kontroller av blodtryck, vikt, blodprover (hemoglobin/hematokrit, lipidprofil, leverfunktion) och anpassning av behandlingen vid behov är vanligt. Beslut om start och uppföljning bör tas i samråd med vårdgivare.