hjertekirurgi

Hjertekirurgi er et medicinsk specialområde, der behandler sygdomme i hjertet og de største blodkar gennem kirurgiske indgreb. Behandlingerne udføres normalt af hjertespecialister i specialiserede hospitaler og ledsages ofte af brug af hjerte-lunge-maskinen (cardiopulmonal bypass) under operationen. Nogle indgreb kan udføres uden bypass eller ved minimalt invasive teknikker.

Indikationer omfatter iskæmisk hjertesygdom og blokering af kransarterier, hjerteklapfejl, medfødte hjertefejl, aorta-sygdomme og end-stage hjertesvigt, hvor kirurgiske løsninger kan forbedre overlevelse og livskvalitet.

Mest almindelige operationer:

- Koronær bypass-operation (CABG) for at omgå blokerede arterier.

- Hjerteklapoperationer: udskiftning eller reparation af aortaklap og mitral-klap; anvendelse af mekaniske eller bioprotese og beslutninger omkring antikoagulation.

- Hjertetransplantation ved terminal hjertesvigt.

- Aorta-kirurgi ved aneurisme eller dissection: reparation eller erstatning af aorta.

- Hjertestøtte: implantation af ventrikulær assist-enhed (LVAD) som bro til transplantation eller som endelig behandling.

Tilgængelige tilgange inkluderer åben hjerte-kirurgi via sternotomi med hjerte-lunge-maskine samt minimalt invasive og robotassisterede teknikker.

Forløb og resultater: Før operationen vurderes patienten grundigt; operationen foregår i anæstesi med intensiv postoperative opfølgning. Risikoen varierer med alder, sygdomsgrad og indgrebstype, men fremskridt i teknik og pleje har forbedret overlevelse og livskvalitet betydeligt. Uddannelse og certifikation følger lange træningsforløb i kardio-thorax kirurgi.