histeroskopia

Histeroskopia to endoskopowa procedura diagnostyczna i operacyjna, polegająca na oglądaniu jamy macicy i błony śluzowej endometrium za pomocą hysteroskopu wprowadzanego przez szyjkę macicy. Umożliwia bezpośrednią ocenę wnętrza macicy, wykrycie anomalii oraz pobieranie biopsji. W ramach interwencji możliwe jest również usuwanie polipów, leczenie mięśniaków podśluzówkowych, rozluźnianie zrostów oraz wykonywanie innych zabiegów operacyjnych w jamie macicy.

Wskazania obejmują nieregularne krwawienia z macicy, problemy z płodnością lub nawracające poronienia, podejrzenia nieprawidłowości anatomicznych (np. przegroda), obecność polipów czy mięśniaków podśluzówkowych oraz ocenę stanu błony śluzowej po wcześniejszych interwencjach.

Przebieg zabiegu zależy od wskazań i zastosowanego znieczulenia. Może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym i najczęściej ma charakter ambulatoryjny. Jamę macicy wypełnia się roztworem distensyjnym—najczęściej izotoniczną solą fizjologiczną; w przeszłości używano także płynów nieelektrolitowych.

Pod względem technicznym używa się narzędzi hysteroskopowych, takich jak resektoskop i nożyce, które umożliwiają interwencje bez konieczności otwierania jamy otrzewnej.

Ryzyko obejmuje infekcję, perforację macicy, krwawienie oraz zaburzenia równowagi płynów w organizmie; przeciwwskazania to ciąża, aktywne zakażenie górnych dróg rodnych oraz ciężkie zaburzenia krzepnięcia.

Po zabiegu mogą wystąpić skurcze, krwawienie i wydzielina z pochwy; zwykle obowiązują zalecenia dotyczące odpoczynku i ograniczenia aktywności. Wyniki histopatologiczne mogą wpłynąć na dalsze postępowanie.