enterobakterier

Enterobakterier, eller Enterobacteriaceae, är en stor familj av Gram-negativa stavformiga bakterier inom Gammaproteobacteria. De är oftast fakultativt anaeroba, oxidase-negativa och glukosfermenterande samt nitratreducerande. Släktena är brett förekommande i människans och djurens tarmkanal, men också i miljön, vatten och livsmedel. Bland de mest kända släktena finns Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia och Serratia.

Vissa arter är normalflora i tarmen, medan andra är opportunistiska patogener som kan orsaka urinvägsinfektioner, pneumonier, sepsis och svåra gastroenteriter, särskilt hos sköra patienter eller efter vårdrelaterade exponeringar. Smitta sker oftast via fekal-oral väg, kontaminerade ytor eller livsmedel, men zoonoser förekommer också.

Virulensfaktorer inkluderar lipopolysackarider i ytmembranet, kapslar hos vissa arter, fimbrier och olika toxiner. Särskilda grupper som enterohemorragiska E. coli (EHEC) producerar Shiga-liknande toxin. Resistenskapacitet ökar genom plasmider som bär beta-laktamaser (till exempel ESBL och karbapenamaser), vilket gör behandling utmanande.

Diagnostik bygger ofta på odling på selektiva medier som MacConkey-agar, där lac­tosefermenterande arter ger färgändringar och tydlig differentiering gentemot icke-laktosfermenterande arter. Klinisk praxis baseras på artbestämning och antibiotikakänslighetstester.

Övergripande är Enterobacteriaceae en av världens mest betydelsefulla bakteriegrupper för både hälsa och sjukvård. De är mycket mångsidiga genom sin metaboliska anpassning och sin förmåga till horisontell genspridning, vilket bidrar till spridning av virulensfaktorer och resistens. Förståelsen av deras förekomst och variation är central i klinisk mikrobiologi och infektionssjukvård.