dialyysiyhteytenä

Dialyysiyhteytenä tarkoitetaan kehon ja dialyysijärjestelmän välistä yhteyttä, jonka kautta dialyysissä kiertävä veri tai dialysaatti voivat kulkea laitteen kautta. Yhteyden tarkoituksena on mahdollistaa veren puhdistaminen tai dialysaattorin kierrätys potilaan kehossa.

Hemodialyysissä yleisimmät pitkäaikaiset yhteystyypit ovat arteriovenoosinen fistula (AVF), arteriovenoosinen graft (AVG) sekä keskiveneinen katetri (CVC). AVF muodostetaan kirurgisesti yhdistämällä laskimo ja valtimo lähellä ihon pintaa; siitä tulee usein kestävin ja pienimmän infektiovaaran omaava yhteys. AVG:ssa valtimon ja laskimon väliin asennetaan keinotekoinen putkisto, jolloin yhteys voidaan luoda, vaikka oma verisuoni ei soveltuisi fistulaksi. CVC on nopea ja tilapäinen pääsy, käytetään usein kiireellisissä tilanteissa tai kun muut yhteydet eivät ole käytettävissä; sillä on suurempi infektio- ja tromboosiriski ja se on yleensä lyhytaikainen ratkaisu.

Peritoneaalidialyysissä dialyysiyhteytenä toimii PD-katetri, joka asennetaan vatsaonteloon. Dialysaatti täytetään vatsaonteloon ja annetaan olla tietyn ajan ennen kuin se tyhjennetään. PD voidaan toteuttaa kotihoitona ja hoito voidaan jakaa yöksi tai päivälle.

Valintaan vaikuttavat yksilölliset tekijät kuten verisuonten anatomiat, terveydentila ja elämäntavat. Potilastiimi suunnittelee parhaan vaihtoehdon ja ohjaa sekä valmistelua että ylläpitoa. Keskeistä on säännöllinen seuranta, hyvä hygienia sekä varhainen hoito mahdollisten komplikaatioiden ilmetessä, kuten infektio, tukos tai verisuonivaurio.