cöliákiás

Cöliákiás, vagy coeliakia, autoimmun gasztroenterológiai betegség, amely gluténtartalmú ételek fogyasztására reagál. A vékonybél nyálkahártyája krónikusan gyullad be, felszívódási zavar alakul ki. Genetikai hajlam szükséges: gyakran HLA-DQ2 vagy DQ8. A kiváltó tényező a búza, rozs és árpa proteinek.

Jellegzetes tünetek: felnőtteknél hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás, fáradtság; gyerekeknél növekedési elmaradás, irritabilitás, étvágytalanság. Egyéb tünetek lehetnek anaemia, csontritkulás, dermatitis herpetiformis, és más autoimmun betegségekhez társulás.

Diagnosis: szerológiai vizsgálatok – anti-tTG IgA és EMA, valamint az összes IgA-szint mérése. Genetikai vizsgálat HLA-DQ2/DQ8 segíthet kizárásban. A diagnózist gyakran duodenalis biopsziával erősítik meg, Marsh-osztályozás szerint értékelve a nyálkahártya károsodását. A gluténfogyasztás felvetése nélkül történő vizsgálat fontos.

Kezelés és gondozás: élethosszig tartó, szigorú gluténmentes diéta. Kerülni kell búzát, rozst és árpát; a zab bevitele egyéni toleranciától függ és keresztszennyezés elleni védelem szükséges. A diéta célja a tünetek megszűnése, a felszívódás helyreállítása és a nyálkahártya gyógyulása. Szükség esetén vas, B12, folát, D-vitamin-kiegészítés és rendszeres nyomonkövetés.

Prognózis és kockázatok: a megfelelő diétával a legtöbben tünetmentesek és a nyálkahártya fokozatosan helyreáll. Nem megfelelő diéta esetén malabszorpció, osteoporosis, meddőség és ritka esetben vékonybél-limfóma kockázata nő. Előfordulhat keresztszennyezés és ritkán refrakter cöliákiás.

Elterjedtség: becslések szerint a világon körülbelül 1%-ot érint.