brmintavételre

A brmintavételre a légzőrendszer alsóbb részeiből történő mintavételre utaló kifejezés, amelyet általában bronchoszkópos vizsgálat során alkalmaznak diagnosztikai céllal. A minták lehetnek folyadék (balminta, BAL), sejtes anyagok vagy szöveti minták (biopsziák), és a helyszíni vizsgálat célja a fertőzések, gyulladások, vagy malignus folyamatok etiológiai és morfológiai feltárása.

Módszerek közé tartozik a bronchoszkópos mintavétel, amely során a légutakat vizsgálják és a szükséges mintákat gyűjtik. A bronchoalveolar lavage során steril izotóniás sóoldatot juttatnak az alacsonyabban fekvő bronchiális szegmensekbe, majd a folyadékot visszanyerik és laboratóriumi vizsgálatokra küldik. Emellett alkalmazhatók bronchial brushings vagy cytologiai minták, illetve transbronchialis biopszia bizonyos klinikai helyzetekben. Ritkán endobronchialis ultrahang támogatott vagy egyéb kapcsolódó technikák is szóba jönnek.

Indikációk közé tartozik a fertőző etiológia kizárása vagy megerősítése (például TB, pneumónia, opportunista fertőzések), gyulladásos vagy intersticiális tüdőbetegségek felderítése, valamint tumorsejtek kimutatása vagy molekuláris tesztek elvégzése. A mintákat gyakran mikrobiológiai vizsgálatokkal (kultúra, Gram-stain, PCR/NAAT), citológiával és néha molekuláris diagnosztikával vizsgálják.

Előnye, hogy közvetlen a tüdőből származó mintát ad, így gyakran növeli a diagnosztikai eredmények pontosságát és a kezelés célzottságát. Korlátai között szerepelhet a mintavételhez kapcsolódó kockázat ( pneumothorax, vérzés, átmeneti légzési tünetek), valamint nem minden esetben ad egyértelmű vagy definitív diagnózist. Biztonságos végrehajtásához képzett szakemberre és megfelelő monitorozásra van szükség. A brmintavételre történő döntés helyzetfüggő, és az egyes betegekre szabott kockázat–haszon elemzést igényel.