botulismissa

Botulismi on harvinainen mutta vakava sairaus, jonka aiheuttaa Clostridium botulinum -bakteerin tuottama botulinum-toksiini. Toksinia muodostuu erityisesti anaerobisissa oloissa elintarvikkeisiin, joissa bakteeri on päässyt lisääntymään. Päämuodot ovat ruokabotulismi, haavabotulismi ja infant botulismi, joka johtuu suolistossa tapahtuvasta toksinintuotannosta. Hunaja on tunnettu riski vauvoille, ja siksi alle 12 kuukauden ikäisille ei suositella hunajaa.

Oireet alkavat tyypillisesti 6–36 tunnin kuluessa toksininsaannista ja ovat ensiksi silmien ja pään alueen toimintahäiriöitä: kaksoiskuvat, näköhäiriöt, päänsärky, kuiva suu ja nielemävaikeudet. Toksin vaikutuksesta lihakset voivat heikentyä ja johtaa yleiseen, etenevään lihaslihasväsymykseen. Vakavan taudin merkkejä ovat hengitysvaikeudet ja yleinen asteni- tai koomapitoinen tila. Infant botulismissa oireet voivat ilmetä ruokahaluttomuutena, letargiana ja hengitysvaikeuksina.

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan sekä laboratorioon: toksinin osoittaminen veressä, ulosteissa tai elintarvikkeissa tukevat diagnoosia. Hoito on ensisijaisesti tukevan hoidon ja antitoksinihoidon varassa; hengityksen tukeminen on usein välttämätöntä. Haavabotulismissa tarvitaan haavan hoitoa ja mahdollisesti antibiootteja.

Ennaltaehkäisy perustuu ruokaturvallisuuteen: asianmukainen säilöntä, kuumentaminen ja oikea säilytys sekä varovaisuus infant botulismissa. Botulismi on harvinainen, mutta vakava sairaus, jonka nopea hoito parantaa ennustetta huomattavasti.