bolusannostelu

Bolusannostelu tarkoittaa lääkkeen antamista kertamääränä lyhyessä ajassa, tavallisesti suonensisäisesti, tavoitteena nopeasti saavuttaa tietty plasmakonsentraatio. Menetelmä tarjoaa nopean vaikutuksen ja sitä käytetään sekä latausannoksena että yksittäisenä toimeenpanona. Latausannos nousee pitoisuutta nopeasti, ja sen jälkeen hoito voidaan muuttaa ylläpitohoidoksi, joka voi olla infuusio tai toistuvia pienempiä annoksia. Bolus voidaan antaa myös lihaksensisäisesti tai harvinaisissa tapauksissa suun kautta, riippuen lääkkeestä ja kliinisestä tilanteesta.

Käyttökohteet kattavat anestesiologian ja tehohoidon tilat sekä akuutit hätätilanteet, joissa nopea vaikutus on välttämöntä, kuten verenkiertojärjestelmän tukea tarvitsevat tilat sekä joissain myrkytys- tai infektiotilanteissa. Valinta riippuu lääkkeen farmakokineettisista ominaisuuksista, potilaan fysiologiasta ja hoitotavoitteesta.

Farmakokineettisesti bolus aiheuttaa nopeasti nousevan plasmapitoisuuden, mutta pitoisuus voi laskea nopeasti jakautumisvaiheen ja eliminaation vuoksi, mikä usein edellyttää seurantaa sekä ylläpito- tai infuusannoksia. Turvallisuusnäkökohdat sisältävät liiallisen annoksen riskin, joka voi aiheuttaa hypotension, rytmihäiriöitä tai injektiokohdan vaurioita; siksi annostus, suurusta ja monitorointi on suunniteltu huolellisesti.

Bolusannostelua kutsutaan myös latausannokseksi, kun se muodostetaan osaksi laajempaa annostelustrategiaa. Tämä käsite korostaa tarvetta pian saavuttaa haluttu pitoisuus ennen jatkuvaa hoitoa.