anorektaalisen

Anorektaalinen alue viittaa peräaukon ja peräsuolen ympärillä olevaan anatomiseen alueeseen, joka sisältää peräaukon kanavan sekä sulkijalihakset ja alueen side- ja rasvakudokset. Alueen toiminta on keskeinen osatekijä ulosteen hallinnassa ja intiimien rakenteiden suojaamisessa. Anatoomisesti tärkeimpiä rakenteita ovat sisäinen ja ulkoinen peränylä- ja alapään sulkijalihakset, dentate-linean alue sekä rektaalinen ja peräsuolenseinämän limakalvo ja verisuonipelien.

Yleisimmät anorektaaliset sairaudet ovat peräaukossa ja peräsuolessa ilmeneviä tulehduksellisia, verenvuotoa tai kipua aiheuttavia tiloja. Hemorroidit ovat yleisiä ja voivat aiheuttaa kivuliaisia turvotuksia sekä vuotoa. Peräaukon halkeama (fissura ani) aiheuttaa voimakasta kipua ja verenvuotoa yleisesti ulostamisen yhteydessä. Paiseet ja fistulat syntyvät usein hikirauhasten tulehduksista, ja ne voivat vaatia kirurgista dreneerausta tai fistulan korjausta. Hyvin harvemmin alueella voi kehittyä peräaukon tai perärauhanen syöpä, joka vaatii oncologisen hoidon. Crohnin tauti ja haavavaikeudet voivat vaikuttaa anorektaaliseen alueeseen.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja tarvittaessa lisätutkimuksiin kuten digitalinen peräsuolen tutkimus (DRE), anoskopia, proktoskooppi ja kolonoskooppia. Edistyneemmissä tapauksissa käytetään magneetti- tai transrektiaalista ultraäänitutkimusta sekä kuvantamista fistuloiden ja paiseiden kartoittamiseksi.

Hoitoja valitaan oireiden vakavuuden mukaan. Konservatiivinen hoito sisältää kuidun lisäämisen, nesteytyksen, istutustuotteet ja kipua lievittävät voiteet. Leikkaushoitoa käytetään kotiutuneissa tapauksissa kuten hemorroideille, fissuralle, paiseille tai fistuloille. Ennaltaehkäisy keskittyy ruoansulatuskanavan terveydentilan ylläpitoon, kuitupitoiseen ruokavalioon ja asianmukaiseen hoitoon infektiotilanteissa. Prognosissa on huomioitava yksittäisen sairauden luonne ja hoitovaste; monissa perusmuotoisissa tiloissa paraneminen on mahdollista, mutta joissakin tapauksissa vaaditaan pitkäaikaista seuranta.