Vesebetegségek

A vesebetegségek a vesék struktúráját vagy működését érintő állapotok összessége. Lehetnek akutak vagy krónikusak, és lehetnek primer vesebetegségek vagy más rendszerbetegségek következményei. A vesék feladata a vér szűrése, a víz- és elektrolitzegyensúly, a vizelet termelése és a hormonális szabályozás.

Főbb formái közé tartozik az akut veseelégtelenség (AKI), amely hirtelen csökkenti a veseműködést, és a krónikus vesebetegség (CKD), amely hosszú időn át fennálló, fokozatos veseműködés-csökkenéssel jár. Gyakori állapotok: glomerulonephritis, vesekő és policisztás vesebetegség. Fertőzések, gyulladások, kövek vagy veleszületett rendellenességek okozhatják ezeket az állapotokat.

Jelentős rizikófaktorok a magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyek a CKD fő okai. Más tényezők: szív- és érrendszeri betegségek, dohányzás, elhízás, hosszú távú nephrotoxikus gyógyszerek (például NSAID-ok), krónikus fertőzések.

Diagnózis: anamnézis, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok (szérum kreatinin és eGFR, vizelet albumin–kreatinin arány), vizeletvizsgálat, képalkotó vizsgálatok (ultrahang, CT), és ritkán vesebiopszia.

Kezelés és prognózis: AKI esetén a kiváltó ok kezelése, folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása, szükség esetén dialízis. CKD esetén a vérnyomás és a vércukor kontrollja, fehérjeleadás csökkentése, megfelelő diéta, illetve korai vesegondozás. ESRD-ben dialízis vagy vesetranszplantáció jöhet szóba. A prognózis a betegség típusától és stádiumától függ; a korai felismerés javítja az eredményeket.