Verensiirroissa

Verensiirroissa tarkoitetaan veren tai sen komponenttien siirtämistä potilaalle lääketieteellisessä hoidossa. Tavoitteena on korjata akuutti verenhukka, hoitaa anemia sekä tukea veren hyytymistä kirurgisten toimenpiteiden, onkologisen hoidon tai muiden sairauksien yhteydessä.

Komponentteja käytetään eri tarkoituksiin: punasolut, veriplasma, verihiutaleet sekä harvinaisemmat krioprecipitaattivalmisteet. Valmisteiden valinta ja annostus perustuvat potilaan tilaan sekä veren hapen kantokyvyn ja hemostaasin tarpeeseen. Ennen siirtoa varmistetaan yhteensopivuus ABO- ja Rh-tyypityksellä sekä tarvittaessa ristikkäistestaamalla. Lisätoimenpiteinä voidaan käyttää leukoreduktiota ja säteilyä immunologisten reaktioiden ja graft-versus-host-disease-traftin estämiseksi. Tuotteita käsitellään ja varastoidaan erikseen kuluttajalaitteissa, jotta infektio- ja reaktioprosentit pysyvät mahdollisimman alhaisina.

Siirtoon liittyy riskejä: lievät reaktiot kuten kuume- tai allergiareaktiot sekä vakavammat akuutit hemolyysi-reaktiot, transfusio-oireyhtymät TRALI ja TACO, harvinaisissa tapauksissa transfuusioinfektiot sekä pitkäaikainen raudan kertymä. Alloimmunisaatio voi hankaloittaa myöhempiä siirtoja. Turvallisuus- ja säädöksetvaatimukset korostavat huolellista seurantaa, oikean tuotteen valintaa ja asianmukaista veripalvelun suorittamaa laadunvarmistusta.

Nykyisin kehitetään parempia riskienhallintamenetelmiä sekä vaihtoehtoja, kuten anemian hoitoa lääkkeillä ja veren komponenttien käytön rajoittamista tarpeen mukaan.