Tårefordeling

Tårefordeling beskriver hvordan tårefilmens dekning av øyets overflate opprettholdes mellom blink. En jevn tårefordeling beskytter cornea og conjunctiva, reduserer friksjon og opprettholder synsklarhet. Tårefilmen består av tre funksjonelle lag: et lipidlag som reduserer fordampning, et vandig lag som gir oksygen og næring, og et mucinlag som gjør overflaten våt og kompatibel med epitelceller. Disse lagene bidrar til tårefordelingen gjennom aktivitet i meibomiske kjertler, tårekjertler og gobletceller.

Normal tårefordeling avhenger av regelmessige blinkinger, øyelidenes form og funksjon, og tåreproduksjonen. Blinkingen sprer tårene over overflaten og renser den, mens tårene dreneres via puncta til nasolacrimal duct for å opprettholde turnover og fukting mellom blinkingene. En balansert tårefordeling gir jevn dekning og effektiv rense- og smøresfunksjon.

Forstyrrelser i tårefordelingen kan føre til tørrhet, irritasjon og uklart syn. Mennesker med meibomiansk kjertel-dysfunksjon, blokkering av tårekanaler, eller økende miljøstøv og tørre rom kan oppleve dårligere fordeling. Tilstandene kan forverres av aldring, kontaktlinser, medikamenter eller inflammatoriske øye sykdommer.

Vurdering av tårefordeling skjer vanligvis i klinikk og inkluderer tester som tårefilmens brytningstid (TBUT), Schirmer-test, måling av tear meniscus og fluorescein- eller lissamin grønne-angiografi for skades- eller uttørkingstegn. Målrettet behandling fokuserer på å forbedre fordelingen gjennom kunstige tårer, lipidinnholdige tilsetninger, eyelid-hygiene, varme kompresser, og om nødvendig punktil occlusjon eller behandling av underliggende kjertelproblemer.