Trombolüüsi

Trombolüüsi on meditsiiniline ravimeetod, mille eesmärk on lahustada verehüübed (trombid) veresoontes ning taastada verevool. See saavutatakse fibrinolüütiliste ainetega, mis aktiveerivad plasminogeni plasminiks ja lagundavad fibriini, hüübimislihase peamist struktuuri. Trombolüüs võivad kasutada nii süsteemsed kui ka kohandatud meetodid sõltuvalt olukorrast.

Trombolüütilised ained hõlmavad näiteks alteplase (rt-PA), tenekteplase, reteplase, streptokinaasi ja urokinase. Neid ainesid võivad manustada intravenoosselt või kateeterjuhitult, sõltuvalt eesmärgist ja kliinilisest olukorrast. Kateeterdireeritud trombolüüs on mõnikord valikuline juhul, kui on vaja lahustada tromb konkreetses veresoones või kui süsteemne ravi ei ole sobiv.

Peamised näidustused hõlmavad ägedat isheemilist insulti (ajuinfarkt), kui patsient saab sobiva ajavahemiku jooksul ( tavaliselt mitu tundi alates sümptomite algusest; täpne ajaraam sõltub juhistest ja patsiendi seisundist), ST-segmendi elevationi müokardiinfarkti (STEMI) ning kopsuembooliat, eriti kui patsient on eluohtlikus seisundis ja muud ravivõimalused ei ole sobivad. Otsus trombolüüsi kohta tehakse spetsiaalses haigla tingimustes pärast riskide ja kasu põhjalikku hindamist ning enne ja järelset monitoringut.

Vastunäidustused hõlmavad suure verejooksu riski ning hiljutist sisemist või intrakraniaalset verejooksu, aktiivset sisemist verejooksu, suure verejooksu riskiga kirurgilisi või traumaolukordi ning teatud verejooksuhaigusi. Trombolüüsi riskid hõlmavad intracerebraalse või suurte verejooksude ohtu ning seetõttu nõuavad ravi spetsialisti pidevat jälgimist ja sobivat verejooksu profilaktikat ning jälgimist.