TissueDopplerMessungen

Tissue-Doppler-Messungen, im deutschsprachigen Raum oft als Tissue-Doppler-Bildgebung (TDI) bezeichnet, sind eine echokardiographische Methode zur Bestimmung der myokardialen Geschwindigkeiten mittels Doppler-Spektroskopie. Sie ermöglichen eine fokussierte Beurteilung der regionalen Myokardfunktion, insbesondere der longitudinalen Systik und der diastolischen Relaxation.

Technik: Bei der Echokardiographie wird das Pulsed-Wave-Doppler-Sample-Volume am Basal- oder Apikalbereich des Mitral- bzw. Trikuspidalklappenrings platziert, häufig lateral und septal. Aus den Geschwindigkeit-Zeit-Kurven ergeben sich Parameter wie S' (systolische Geschwindigkeit), E' (frühe diastolische Geschwindigkeit) und A' (späte diastolische Geschwindigkeit); gemessen werden sie in cm/s. Zusätzlich lässt sich das Verhältnis E/E' verwenden, um Hinweise auf den linken Ventrikelfüllungsdruck abzuleiten.

Anwendungsgebiete: Die Messungen dienen der Einschätzung systolischer Funktion (S' als Indikator für longitudinale LV-Funktion) und der diastolischen Funktion (E' als Indikator der Relaxation). In Verbindung mit der Transmitral-Doppler-Messung liefern sie Hinweise auf Diastolopathien, Füllungsdrücke und HFpEF/HFrEF. Einsatzfelder umfassen Kardiomyopathien, Folgen eines Myokardinfarkts, Valvularerkrankungen sowie pädiatrische Beurteilungen.

Stärken und Einschränkungen: Vorteile sind die direkte Messung myokardialer Geschwindigkeiten und die Möglichkeit zur regionalen Beurteilung. Einschränkungen umfassen Abhängigkeit vom Insonationswinkel, Tethering- und Translationseffekte, Einfluss von Vor- und Nachlast sowie zwischen Geräten und Operatoren variierende Normwerte. Daher werden TDI-Befunde oft zusammen mit anderen echokardiographischen Parametern interpretiert.

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