Tarmsjukdom

Tarmsjukdom är ett samlingsnamn för sjukdomar som påverkar tunntarmen eller tjocktarmen, eller båda. Dessa tillstånd kan vara inflammatoriska, funktionella eller tumörrelaterade och varierar mycket i svårighetsgrad. En säker diagnos bygger på klinisk bedömning, blod- och avföringsprover samt bild- och endoskopiska undersökningar.

Vanliga tarmsjukdomar inkluderar inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, där tarmen är inflammerad under längre tid. Funktionella tillstånd som irritabel tarmsjukdom (IBS) orsakar buksmärta och förändrad avföring utan synlig vävnadsskada. Andra exempel är celiaki, divertikulit och vissa former av tarmcancer.

Symtomen varierar mellan tillstånd men vanliga tecken är buksmärta, uppblåsthet, diarré eller förstoppning, blod i avföringen vid vissa sjukdomar samt viktminskning eller näringsbrist vid långvariga sjukdomar.

Orsakerna är olika beroende på tillstånd. IBD har troligen en autoimmun/genetisk komponent med miljöfaktorer, celiaki orsakas av immunreaktion mot gluten och IBS har ofta oklara mekanismer kopplade till tarmflora och nervsignalering. Livsstil, rökning och familjär risk kan påverka sjukdomsförloppet.

Diagnostik inkluderar anamnes, fysisk undersökning och laboratorieprover (blodstatus, CRP/SR, järn), avföringsprov samt endoskopiska undersökningar med biopsier. Bilddiagnostik används vid behov. Behandlingarnas mål är att lindra symptom, kontrollera inflammation och förebygga komplikationer. IBD behandlas ofta med antiinflammatoriska läkemedel och immunmodulerare, ibland kirurgi; IBS behandlas med kost- och livsstilsändringar samt symtomlindring; celiaki kräver livslång glutenfri kost.