TPOantikroppar

TPO-antikroppar, eller antikroppar mot thyroidperoxidas, är autoantikroppar riktade mot det enzym som finns i sköldkörtelns follikelceller och som är viktigt för syntesen av sköldkörtelhormoner. De är bland de vanligaste autoantikropparna vid sköldkörtelrelaterade sjukdomar.

TPO-antikroppar är starkt kopplade till autoimmun thyroidit, framför allt Hashimoto-thyroidit, där de ofta förekommer i höga titrar. De kan ibland ses vid Graves sjukdom men är mindre specifika. En positiv TPO-antikroppstest innebär inte att det automatiskt finns sjukdom, eftersom en del friska personer också har låga eller måttligt höga titrer utan symtom.

Testning och tolkning: TPO-antikroppar mäts i blodet med immunoassays (t.ex. ELISA eller kemiluminescens). Resultatet uttrycks i enheter som är specifika för det använda analysen, med laboratoriets referensintervall som vägledning. Höga titrar stärker misstanken om autoimmun sköldkörtelsjukdom och används tillsammans med TSH och fritt T4 för att utvärdera etiologi och behov av behandling. TPO-antikroppars nivåer är dock inte alltid samstämda med sjukdomsaktivitet och används inte ensamt för att följa behandling.

Vid graviditet ökar TPO-antikroppars närvaro risken för vissa komplikationer och kan leda till ökad övervakning av thyroidfunktion. Positivitet utan känd sjukdom kräver oftast uppföljning snarare än omedelbar behandling.

Behandling styrs av sköldkörtelstatus och klinisk bild, inte av antikroppsnivåer i sig.