Syrestillförseln

Syrestillförseln är den fysiologiska processen genom vilken syre levereras från lungorna till kroppens vävnader. Den bygger på tre sammanlänkade steg: ventilation och gasutbyte i lungorna, blodets transport av syre, samt cirkulationens leverans av syre till vävnaderna och deras användning av det.

Ventilationen för med sig luft till alveolerna och gasutbytet sker över alveol-kapillärmembranet. Effektiv diffusion kräver god ventilation-perfusion-matchning och tillräcklig diffusion av syre från alveolarrum till blodet. Resten av syret binds till hemoglobin i blodet och en liten del löser sig löst i plasma.

Syre transporteras i blodet huvudsakligen bunden till hemoglobin (Hb), men en koncentration löser sig även i plasma. Arteriell syreinnehåll CaO2 beräknas ungefär som CaO2 = (Hb × 1,34 × SaO2) + (0,003 × PaO2), där SaO2 är syrgasmättnaden och PaO2 det förefallande syretrycket i arteriellt blod. Leveransen av syre till vävnaderna mäts som syrestillförseln DO2 = CO × CaO2, där CO är hjärtminutvolymen. Hur mycket syre som används av vävnaderna regleras av syreutnyttjandet och venöst syrgassyminnehåll (SvO2).

Reglering påverkas av andningen, hjärtats pumpfunktion och vävnadsbehov. Sjukligheter som försämrar syrestillförseln inkluderar hypoxemi (lågt PaO2), anemi (lågt Hb), hjärtsvikt eller cirkulationssvikt, lungsjukdom och shokillfällen.

Mätmetoder inkluderar arteriell blodgas (ABG) och pulsoximetri för SaO2, PaO2 och SvO2. Syrestillförseln är central för cellernas metabolism och överlevnad under vila och stress.