Supraventrikulaarsed

Supraventrikulaarsed arütmiad on südame rütmihäired, mille elektriline aktiivsus pärineb vatsakeste kohal asuvatest struktuuridest, nagu atriumid või AV juhteteed. Need arütmiad tekivad kõrgemal südame juhtimisradadel kui vatsakestest pärinevad rütmid ja hõlmavad mitmeid vorme. Kõige olulisemad alarühmad on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT), atriaalne fibrillatsioon ja atriaal Flutter ning AV-nodalse reentrant või AV-reentrant arütmiad (AVNRT ja AVRT), sealhulgas Wolff-Parkinson-White sündroom.

Sümptomid võivad hõlmata palpitatsioone, pearinglust, õhupuudust või rinnavalu; mõnel patsiendil esineb ka minestus. Diagnoos põhineb elektrokardiogrammil (EKG). Vajadusel tehakse pikaajalist jälgimist (Holter või sündmusmonitor) ning ehhokardiograafiat südame struktuursete probleemide hindamiseks.

Ravi eesmärk on rütmi kontroll või normaliseerimine ning tüsistuste ennetamine. Stabiilsetel patsientidel võib alustada vagus-manöövrit (nt Valsalva), adenosiinot, ja vajadusel beetablokaatorid või kaltsiumi-kanali blokaatorid rütmi kontrollimiseks. Raske või persistentse rütmihäire korral kasutatakse sageli antiarütmikumide ravi või elektrilist kardiovertsiooni. Pidev või korduv PSVT- või AVNRT/AVRT-rütmide korral on kateterablatsioon sageli efektiivne ravi. WPW-sündroomi puhul ablatsioon on sageli soovitatav. Atriaalsete arütmiate pikaajaline ravi võib hõlmata antikoagulatsiooni AF-i riski vähendamiseks.

Prognoos sõltub tüübist ja kaasuvatest haigustest; paljud supraventrikulaarsed arütmiad on ravitavad või kontrollitavad.

---