Sanastomalleihin

Sanastomalleihin eli anastomooseihin viitataan kirurgisissa yhteyksissä, joissa kaksi ontto- tai putkimaisen rakenteen osaa liitetään yhteen, jotta niiden jatkuvuus ja virtaus palautuvat. Yleisiä kohteita ovat verisuonet, suoliston osat sekä sappitieet, mutta myös muut putkimaiset rakenteet voivat muodostaa sanastomalleja. Tällaiset liitokset ovat keskeisiä esimerkiksi resektioiden jälkeisessä rekonstruoinnissa ja trauman hoidossa.

Yleisimpiä liitosmuotoja ovat end-to-end, end-to-side sekä side-to-side. End-to-end tarkoittaa sitä, että putken päät yhdistetään suoraan toisiinsa; end-to-side liittää yhden putken pääty toisen putken sivuun; side-to-side yhdistää reunoja rinnakkain. Tekniikat voivat olla käsin ommeltuja (sutured) anastomooseja tai pistemäillä menetelmillä (stapled). Mikrovaskulaarisessa kirurgiassa käytetään lisäksi mikroskooppia ja erittäin pieniä neuloja.

Esimerkkejä käyttökohteista ovat suoliston rekonstruktiot resektion jälkeen, verisuonikirurgian valtimoiden ja laskimoiden liitokset sekä sappiteiden rekonstruktio, kuten hepaticojejunostomia ja choledochojejunostomia.

Komplikaatiot voivat koostua vuotosta, stenoosista, tromboosista, fistulasta sekä infektiosta. Menestykseen vaikuttavat kudon verenkierto, liitoksen jännitys, infektiot sekä kirurginen tekniikka ja kokemus.