Rotkanaler

Rotkanaler är rörformiga utrymmen inuti tandroten som normalt innehåller tandpulpan – blodkärl och nerver. Vid akut eller kronisk inflammation eller infektion i pulpan kan en rotkanalbehandling (endodontisk behandling) göras för att avlägsna pulpan, rengöra och forma kanalsystemet samt fylla det. Målet är att lindra smärta, bota infektionen och bevara tanden i käken istället för att behöva ta bort den.

Anatomi och diagnostik

Antalet och formen på rotkanaler varierar mellan tänder och individer; vissa tänder har flera små kanaler eller oregelbundna förgreningar. Diagnostik bygger på klinisk undersökning, tester av känsel (köld/värme), perkussion- och palpationsfynd samt röntgenbilder. Vid komplicerad anatomi eller misstanke om dolda kanaler kan 3D-bildtagning (CBCT) användas för planering och behandling.

Behandling

Rotkanalbehandling utförs oftast i en tandläkarmmiljö. Efter att tillgång till tandens pulparum upprättats avlägsnas pulpavävnaden, och kanalerna rengörs och formas med hand- eller roterande nickel-titaniumfilar. Irrigation med natriumhypoklorit och EDTA används för att avlägsna biologiskt material och smear layer. Kanalerna fylls med gutta-percha och en sealer för att täta dem, följt av restaurering som ofta förstärker tanden med en krona eller fyllning. Om primär behandling inte lyckas kan retreatment eller apikal kirurgi övervägas.

Prognos och risker

Rotkanalbehandling har generellt god långsiktig framgång när den utförs noggrant, särskilt i permanenta tänder. Risker inkluderar kvarvarande infektion, missade kanaler, perforationer, instrumentbrott, över- eller underfyllning samt postoperativ smärta. Vid misslyckad behandling kan retreatment eller apikal kirurgi vara alternativ.

---