Rhnegatívaknál

Rh-negatívaknál a Rh vércsoport rendszerben a D antigén hiányzik a vörösvérsejtekről. A D antigén jelenléte vagy hiánya a legfontosabb klinikailag releváns jelző a Rh rendszerben. A többi Rh antigén is létezik, de a D antigén jelenléte a legnagyobb jelentőségű terhességre és transzfúzióra nézve.

Transzfúziók során alapelv a Rh-kompatibilitás: Rh-negatív személyek számára általában csak Rh-negatív vért adnak, hogy elkerüljék az anti-D antitestek képződését. Ritka sürgősségi esetekben előfordulhat Rh-pozitív vér adása, ám ez növeli az alloimmunizáció kockázatát.

Terhesség és hemolítikus betegség a magzaton és újszülötteknél: Ha egy Rh-negatív anya Rh-pozitív magzatot hordoz, anti-D antitestek képződhetnek, melyek a további terhességekben a magzat vörösvértesteit károsíthatják (hemolítikus betegség). Megelőzésre szolgál az anti-D immunglobulin profilaxis: rutinszerűen a terhesség 28. hetében és a szülés után, illetve fetomaternal hemorrhagia vagy egyéb események után adható.

Előfordulás és genetika: RhD-negatív fenotípus a RHD gén hiányából vagy inaktiváló mutációból ered. Európában a lakosság mintegy 15%-a RhD-negatív; más populációkban ez az arány alacsonyabb lehet.

Laboratóriumi vonatkozások: Rh típus meghatározása közvetlen antiglobulin-teszttel (DAT) újszülötteknél és indirekt Coombs-teszttel antitestek keresésére terheseknél. Az Rh-negatív státusz kezelése és gondozása a transzfúziós és terhességi kockázatokkal összefüggő megelőzést és monitorozást foglalja magában.