Rhnegatiivisen

Rh-negatiivinen tarkoittaa, ettei punasolujen pinnalla ole D-antigeenia Rh-järjestelmässä. D-antigeeni on kliinisesti merkittävin Rh-järjestelmän antigeeni. Suurin osa ihmisistä on Rh-positiivisia; Rh-negatiivisia on vähemmän, ja heidän verenluovutuksissaan kiinnitetään erityistä huomiota.

Periytyvyys: RhD-antigeenin puuttuminen johtuu usein RHD-geenin puuttumisesta. Rh-negatiivisuus vaihtelee väestöittäin: Pohjois-Euroopassa noin 15–20 prosentilla, muualla vähemmän. Tämä selittää osan verenluovuttajien yhteensopivuudesta sekä riskeistä verenluovutuksissa.

Kliininen merkitys: Verensiirroissa RhD-eroilla on merkitys. Rh-negatiivinen saa Rh-positiivista verta voi kehittää anti-D-vasta-aineita, mikä voi johtaa immunisaatioon ja komplikaatioihin tulevissa verensiirroissa. Raskauden aikana Rh-negatiivisella äidillä ja Rh-positiivisella sikiöllä voi kehittyä sikiön hemolyyttinen sairaus (HDFN).

Ehkäisy ja hoito: RhD-immunoglobuliini (anti-D) voidaan antaa raskaana olevalle Rh-negatiiviselle naiselle estämään herkistymistä ja sikiön HDFN-riskin vähentämiseksi; se annetaan myös synnytyksen jälkeen. Verensiirroissa tehdään ristikkäistestaus ja valitaan Rh-yhteensopiva veri. Näihin toimenpiteisiin liittyy jatkuva seuranta.