Rehabiliteringsforløb

Rehabiliteringsforløb er en planlagt række af behandlinger og aktiviteter, der har som mål at genoprette eller forbedre en persons funktionsevne og deltage i samfundet efter sygdom, skade eller funktionsnedsættelse. Forløbet lægger vægt på patientens behov, mål og ressourcer og gennemføres som et tværfagligt samarbejde mellem flere fagpersoner og sektorer.

Indhold og mål kan omfatte fysisk genoptræning, kognitiv træning, psykisk støtte, undervisning i mestring af symptomer samt social og arbejdsmæssig rehabilitering. Rehabiliteringsforløb kan udspille sig i forskellige settinger, eksempelvis hospital, specialiseret klinik, kommune eller i hjemmet, og kan være akut, subakut eller langvarigt.

Processen starter typisk med en vurdering af funktionsevne, symptomer og levevilkår. Herefter fastsættes mål i samarbejde med den enkelte, og en individuelt tilpasset plan udarbejdes. Gennem forløbet gennemføres relevante interventioner og regelmæssig monitorering, så planen kan justeres ved behov. Når målene nås, eller når overgangen til næste fase er nødvendig, afsluttes eller justeres forløbet med fokus på vedligeholdelse og videreførsel i hjemmet eller lokalsamfundet.

Effektmål kan inkludere ændringer i funktionsevne, selvstændighed, livskvalitet og evne til at deltage i arbejde eller uddannelse. Udfordringer kan være motivation, ressourcemangel eller koordinering mellem forskellige tjenesteudbydere, hvilket understreger vigtigheden af tydelig overlevering og opfølgning.