Postmenopausala

Postmenopausala perioden avser tiden efter menopausen, definierad som minst tolv sammanhängande månader utan menstruation. Den följer perimenopausen och kännetecknas av långvarig östrogenbrist till följd av minskad äggstocksfunktion. Medianåldern för menopaus ligger omkring 51 år.

Symtom och risker: Huvudsymtomen kan vara vaginal torrhet, urinvägsbesvär och sömnstörningar. Vissa kvinnor upplever kvarvarande eller återkommande vasomotoriska besvär som hetta och nattliga svettningar. Långsiktiga hälsorisker inkluderar osteoporos och frakturer samt ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Även kognitiva och metabola förändringar diskuteras i forskningen.

Behandling och livsstil: Behandling skräddarsys efter symtom och riskfaktorer. Hormonersättningsterapi (HRT) kan lindra klimakteriebesvär och vaginal atrofi men används med försiktighet på grund av ökad risk för bröstcancer, endometriecancer, tromboembolism och stroke; längre behandling bör undvikas och behandlingstiden bör vara begränsad. Icke-hormonella alternativ och lokala östrogenprodukter kan övervägas för vaginal atrofi. Livsstilsåtgärder som regelbunden viktbärande motion, tillräcklig kalcium- och vitamin D-tillförsel, rökstopp och måttlig alkoholkonsumtion rekommenderas. Bedömning av fall- och frakturrisk bör göras regelbundet.

Screening och förebyggande vård: Osteoporosbedömning med DEXA-screening följs av riskbaserade rekommendationer. Hälsoundersökningar och vaccinationer uppdateras enligt nationella riktlinjer.