Pleurapainotteinen

Pleurapainotteinen on lääketieteellinen termi, joka kuvaa kipua rintakehässä, joka liittyy pleuran eli keuhkopussin pinnan ärsyyntymään tai tulehdukseen. Tällainen kipu on tyypillisesti terävää ja pistämällä kuvailtavaa, ja se pahenee usein syvään hengittäessä, yskimessä tai aivastellessa. Välillä kipu voidaan tuntea vain osana rinnan reunaa, ja sen voimakkuus voi muuttua tilanteen mukaan.

Syyllisiä pleuraan kohdistuvan kivun taustalla voivat olla monenlaiset tilat. Yleisimmät ovat pleuriitti (pleuran tulehdus) sekä liittyvät infektiot, kuten keuhkokuume tai virusinfektiot. Muita syitä ovat pneumothorax (keuhkorakkulan repeämä), keuhkoveritulppa (pulmonary embolism), autoimmuunisairaudet, keuhko- tai rintakehän kasvaimet sekä vammat tai leikkauksen jälkeinen pleuran ärsytys. Pleurapainotteinen kipu voidaan löytää myös osana laajemampia tiloja, kuten hengitysteiden ja keuhkojen sairauksia.

Diagnoosi pohjautuu potilaan historiaan, kliinisiin tutkimuksiin sekä kuvantamiseen. Tärkeää on erottaa sydänperäisestä kivusta. Tavallisesti suoritetaan rintakehän röntgenkuvaus, EKG sekä tarvittaessa keuhkojen tutkimuksia (tutkimuksia kuten CT-pulmonaaliangiografia, ultraääni rintakehässä pleuraeritteiden varalta). Verikokeet voivat osoittaa tulehdusta tai infektion merkkejä.

Hoito perustuu kivun syyn hoitoon. Kipua lievitetään yleensä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja tarvittaessa lyhytaikaisilla kipulääkkeillä. Taustalla olevan tilan hoito riippuu sen luonteesta: infektiot antibiooteilla, PE-tilanteissa verenohennushoidolla, pneumothoraxin tapauksessa seuranta tai pleuran poistohappi- tai ilmanpainehoidolla, pleuriitin tapauksessa tulehdusta lievittäviä hoitoja. Ennenaikainen hoito parantaa ennustetta, ja vakavissa sairauksissa potilaan tilaa seurataan tiiviisti.

Pleurapainotteinen kipu on yleisesti ohimenevää, mutta vaikeampi tai krooninen kipu voi viitata taustalla olevaan vakavampaan sairauteen, jolloin moniammatillinen arvio on suositeltavaa.}