Perioperatiivne

Perioperatiivne tähendab kogu ajaperioodi, mis hõlmab operatsiooni ettevalmistamist, selle läbiviimist ja taastumist pärast operatsiooni. Seda nimetatakse tavaliselt kolme faasina: preoperatiivne, intraoperatiivne ja postoperatiivne.

Preoperatiivne faas hõlmab patsiendi anamneesi ja riskide hindamist (nt ASA klassifikatsioon), füüsilist läbivaatust, vajalike labori- ja pildiuuringute korraldamist ning ravimite kohandamist. NPO-reegli järgitakse enne anesteesiat; patsienti teavitatakse protseduurist ja saadakse nõusolek. Vajadusel korraldatakse prehabilitatsioon ja comorbidihaiguste optimeerimine.

Intraperatiivne faas puudutab operatsiooni läbiviimist ja anesteesia teostamist. Selles keskendutakse steriilsusele, patsiendi monitorimisele, vedelike ja verekaotuse juhtimisele ning infektsioonivastasele profülaktikale. Vajadusel kasutatakse regional- või lokaalanesteesiat.

Postoperatiivne faas keskendub taastumisele: valuravi ja iiveldustevastaste meetmete korraldamine, varajane mobilisatsioon ja toitmine, komplikatsioonide ennetamine ning edasine hooldus või kodune järgihooldus. Perioperatiivne hooldus on tihti seotud ERAS-programmidega (Enhanced Recovery After Surgery), mille eesmärk on vähendada haiglas viibimise aega ja parandada tulemusi.

Operatsioonide edukas korraldamine nõuab multidistsiplinaarset meeskonda: kirurgi, anesteesioloogi, perioperatiivset õde, taastusraviarsti ja teisi spetsialiste, samuti rangete protokollide ja turvalisuse kontrollide järgimist, sealhulgas kirurgilise turvalisuse kontrollnimekirja kasutamist.