ERASprogrammidega

ERAS-programmid ehk Enhanced Recovery After Surgery on rahvusvaheline multidistsiplinaarne lähenemine operatsioonijärgse taastumise optimeerimiseks. Eesmärk on vähendada operatsioonijärgseid tüsistusi, kiirendada taastumist ja vähendada haiglaravi pikkust, kasutades järjestikku rakendatavaid perioperatiivseid sekkumiste komplekse, mis algavad enne operatsiooni ja jätkuvad pärast seda.

Peamised komponendid hõlmavad patsiendi kaasamist ja teavitamist enne operatsiooni, prehabilitatsiooni ehk ettevalmistust, optimaalse toitumise ja vedelikukontrolli, võimaluse korral invasiivsete meetodite kasutamist minimaalselt, regional- või epiduraalanesteesiat ning multimodaalset analgeesiat; varajast toitumist ja varajast mobiliseerimist pärast operatsiooni; tromboprofülaksia ning piiratud vedeliku- ja toitainete tarvet operatsioonijärgsel ajal.

Tõendi ja tulemuste osas näitavad mitmed süstemaatilised ülevaated ja juhised, et ERAS-programmid võivad vähendada tüsistuste esinemist, kiirendada taastumist ja lühendada haiglaravi, kuid mõju sõltub operatsiooniliigist, patsiendi tervislikust seisundist ning haigla ressurssidest ning rakendamise järjepidevusest.

Rakendamine ja piirangud: edukas ERAS nõuab multidistsiplinaarset meeskonda, standardiseeritud protokolle ja kohaliku konteksti kohandamist ning patsiendi järgimist; see vajab algkulusid ja koolitust ning tulemuste järjepidevat jälgimist ja kvaliteedi parandust.

ERAS-programmid on laialdaselt kasutusel Euroopas ja mujal maailmas, sealhulgas Põhja‑Ameerikas ja Aasias.