PBSCkeräys

PBSC-keräys (perifeeristen kantasolujen kerääminen) on menetelmä, jossa verenkierrosta kerätään hematopoieettisia kantasoluja potilaalle tai luovuttajalle tehtävää kantasolusiirtoa varten. PBSC-keräystä käytetään laajasti hematopoieettisten malignanttien ja muiden sairauksien hoidossa. Kantasolut kerätään yleisimmin apheresis-laitteella siten, että veri kiertää potilaasta tai luovuttajasta läpi ja kantasolut erotetaan takaisin veren takaisinvirtauksessa. Keräysjaksoja voi olla useita, ja koko prosessi voi kestää muutamasta tunnista useampaan kertaan.

Mobilisaatioon liittyy kasvutekijöiden antaminen, tavallisesti granulocyte-colony stimulating factorilla (G-CSF) 4–5 päivän ajan. Joissakin tapauksissa käytetään lisäneuvontana plerixaforia tai kemoterapiaa. Autologisessa siirrossa potilas saa omat kantasolunsa, jotka on kerätty aikaisemmin. Allogeenisessa siirrossa kantasolut voivat tulla yhteensopivalta luovuttajalta. Ennen keräystä suoritetaan valtaosa potilaan tai luovuttajan arvioinneista, suostumukset sekä infektioiden ehkäisyyn ja turvallisuuteen liittyvät toimenpiteet.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat luun- ja niveletkivut, päänsärky, väsymys sekä injektiosta johtuva neutraalisempi reaktio. Harvinaisemmin voi esiintyä vakavampia komplikaatioita, kuten infektioita tai verenhyytymään liittyviä oireita. PBSC-kantasolujen kerääminen johtaa usein nopeampaan luuydinkudoksen palautumiseen ja nopeampaan neutrofiilivasteen syntymiseen verrattuna muiden siirtojen menetelmiin, ja se voidaan suorittaa yleisesti päiväkoti- tai lyhytaikaisessa sairaalahoitojaksoissa.

Käytäntöihin liittyy eettinen ja sääntelyllinen valvonta: potilas- ja luovuttajansuostumukset, terveydentilavalinnat sekä harkinnanvaraiset riskit arvioidaan ennen toimenpidettä, ja toiminta tapahtuu terveydenhuollon ammattilaisten ohjauksessa sekä voimassa olevien ohjeistusten ja säädösten puitteissa. PBSC-keräys on vakiintunut osa monien siirto-ohjelmien hoitoketjua ympäri maailman.