Ortognatica

Ortognatica è un termine che riguarda l’allineamento e la relazione tra mascella superiore (maxilla) e mascella inferiore (mandibola) e, in campo medico, l’insieme delle procedure chirurgiche finalizzate a correggere disallineamenti scheletrici imbarcati dalla malocclusione. È un ambito di intersezione tra odontoiatria, chirurgia maxillo-facciale e ortodonzia ed è spesso associata a trattamenti ortodontici pre e post chirurgia per ottenere una occlusione stabile e un profilo facciale equilibrato.

Indicazioni comuni includono malocclusioni scheletriche non risolvibili con l’ortodonzia da sola (Class II o Class III), retrazione o protrusione marcata del mascellare, iper- o ipoplasia verticale del massiccio facciale, asimmetrie facciali e, in alcuni casi, ostruzione delle vie aeree superiori associata a apnea notturna. La valutazione richiede un approccio multidisciplinare con ortodontista e chirurgo maxillo-facciale, supportata da imaging avanzato (cefalometria, radiografie, TAC/CT 3D) e modelli di studio o pianificazione virtuale.

Interventi principali includono la osteotomia di Le Fort I per riposizionare o includere il maxillo e la osteotomia sagittale bilaterale della mandibola (BSSO) per modulare la posizione della mandibola; spesso si eseguono interventi bimaxillari. Può accompagnarsi a genioplastica. Il trattamento è tipicamente in due fasi: ortodonzia preoperatoria e ortodonzia postoperatoria.

Esiti comuni includono miglioramento dell’occlusione, della funzione masticatoria e dell’estetica facciale, con potenziali benefici respiratori. I rischi includono parestesia, infezioni, sanguinamento, relapse o necessità di ulteriori correzioni, richiedendo un periodo di recupero che può includere dieta morbida e restrizioni attività per settimane.