Niveloireet

Niveloireet ovat niveliin liittyviä oireita, kuten kipua, jäykkyyttä, turvotusta ja liikelaajuuden rajoittumista. Oireet voivat kohdata yhden nivelen tai useamman nivelen ja ne voivat olla tulehduksellisia tai ei-tulehduksellisia.

Syy: Niveloireita voivat aiheuttaa lukuisat tilat ja tilanteet. Akuutit vammat kuten nyrjähdykset ja nivelen rasituksesta johtuvat vammat. Kroonisia syitä ovat nivelrikko (osteoarthritis), tulehdukselliset nivelsairaudet kuten nivelreuma ja psoriasisartropatia, kihti ja pseudokihti sekä infektiot (septinen artriitti). Myös aineenvaihdunnan häiriöt ja harvinaisemmat sairaudet sekä liikunnan liiallinen rasitus voivat aiheuttaa niveloireita.

Oireet: Kipu on tyypillinen oire, joka voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Aamujäykkyys on yleinen, usein parempaa päivän mittaan. Turvotus, punoitus ja lämpö nivelessä voivat esiintyä erityisesti tulehduksellisissa tiloissa. Liikelaajuuden rajoittuminen ja nivelessä kuuluva naksahdus tai rapina voivat esiintyä.

Diagnoosi: Arvio perustuu potilaan historiaan ja kliiniseen tutkimukseen. Tarvittaessa käytetään verikokeita tulehduksen merkkeihin, autoimmuunidiagnoosiin ja aineenvaihduntaan liittyviin tekijöihin. Kuvantaminen (röntgen, ultraääni, magneettikuvaus) sekä nivelnesteen tutkimus voivat olla tarpeen infektion, kiteisen tilan tai muun syyn selvittämiseksi.

Hoito: Hoito räätälöidään taustalla olevan tilan mukaan. Yleisiä keinoja ovat lepo, liikunta ja fysioterapia sekä painonhallinta. Kipua ja tulehdusta lievitetään usein tulehduskipulääkkeillä ja tarvittaessa parasetamolilla; paikallinen hoito ja injektiot voivat olla hyödyllisiä. Tulehdukselliset nivelsairaudet vaativat usein DMARD- tai biologista hoitoa. Infektiot hoidetaan antibiooteilla; kihti ja kiteiset tilat voivat edellyttää erityishoitoa.

Ennuste: Vaihtelee suuresti syystä riippuen. Jotkut tilat ovat ohimeneviä, toiset kroonisia ja vaativat pitkäaikaishoitoa.