Májfibrózis

Májfibrózis a máj szöveteinek hegképződéses megvastagodása krónikus májkárosodás nyomán. A fibrózis során extracelluláris mátrix, főként kollagén halmozódik fel, és a máj architektúrája torzul. Gyakran tünetmentes, és a károsító ok megszüntetésével részben vagy teljesen visszafordítható lehet a folyamat, különösen a korai stádiumban. Hosszabb fennállás esetén a funkciók romlása és komolyabb szövődmények kockázata nő.

Jellemző okai közé tartozik a krónikus hepatitis B és C, alkoholfogyasztás okozta májbetegség, nem alkoholos zsírmájbetegség/NAFLD, autoimmun hepatitisz, cholestasis és bizonyos genetikai vagy anyagcsere rendellenességek. A patogenezis középpontjában a májstellátok aktivációja és a kollagéntermelés növekedése áll, ami fokozza a kollagén- és egyéb extracelluláris mátrix összetevők felhalmozódását a májban.

Diagnózisában kiemelt szerepet kapnak a nem invasív módszerek: ultrahangos vagy MR elastográfia és véralapú indexek (például FIB-4, APRI). Gyakran szükség lehet májbiopsziára a fibrózis pontos besorolásához a METAVIR vagy Scheuer skálák szerint.

Kezelésének fő célja az alapbetegség kezelése és a rizikótényezők mérséklése: antivirális terápia hepatitis B vagy C esetén, alkoholfogyasztás abbahagyása, testsúlycsökkentés és egészséges életmód NAFLD/NASH esetén, valamint általános májvédő megközelítések. A korai felismerés és beavatkozás lassíthatja a progressziót. A fibrosis visszafordíthatósága stádiumtól függ, és előrejelzése a máj funkciójától és a szövődményektől függ.