Metüülprednisoloon

Metüülprednisoloon on sünteetiline glükokortikoid, mida kasutatakse põletikuvastase ja immuunsust modifitseeriva ravimina. See on tugevatoimeline ning toime sõltub annusest ja manustamisviisist. Ravimit on olemas suukaudsetes tablettides ning intravenoosse või intramuskulaarse lahusena; samuti on saadaval depot- või estersõltuvate vormide.

Toimemehhanism põhineb glükokortikoidi retseptoriga sidumisel raku tuumas, kus see muundab geeniekspressiooni. See vähendab põletikulisi vahendeid (nt tsütokiine, prostaglandiinide teket) ning pärsib leukotsüütide migreerumist ja immuunreaktsiooni, pakkudes tugevat antiinflamatoorset ja immunosuppressiivset toimet.

Kasutusvaldkonnad hõlmavad raskeid allergilisi reaktsioone ja anafülaksiaid; ägedat ja kroonilist astmat ning obstruktiivset kopsuhaigust; erinevaid autoimmuunhaigusi (reumatoidartriit, luupus, nahahaigused); organi siirdamise järel immuunreaktsiooni pärssimist; ning mõnel juhul relapsi korral demüelinisatsioonhaiguste, näiteks mitme sclerosisi, ravis pulse-terapiana.

Annustamine ja vormid määratakse kliinilise seisundi järgi ning ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Pikaajaline või suur annus võib põhjustada HPA-tasakaalu supressiooni, osteoporoosi, hüperglükeemiat ja nakkuste riski; ravi lõpetatakse järkjärgult.

Vastunäidustused ja koostoimed hõlmavad süsteemset seeninfektsiooni vastuvõtlikkust ning eluvaktsiinide efektiivsuse alanemist; NSAID-id suurendavad GI-raskeid kõrvaltoimeid; diabeediga patsiendid vajavad tihedat vereglükeemia jälgimist.