Lipohypertrofi

Lipohypertrofi on insuliini-injektiopaikkoihin kehittyvää rasvakudoksen hypertrofiaa, jolloin kudos muuttuu kovaksi, kyhmyiseksi alueeksi ihon alla. Se on yleinen komplikaatio insuliinipotilailla, etenkin kun pistopaikkoja ei kierrätetä riittävän systemaattisesti. Lipohypertrofi voi vaikuttaa insuliinin imeytymiseen ja siten verensokerin hallintaan.

Syyt ja riskitekijät muodostavat toistuvan pistopaikan käytön sekä riittämättömän kierrätyksen ympäri kehoa. Sijainnin toisto samassa kohtaa, väärä pistotekniikka, liian nopeasti toistuva paikan vaihto tai liian vähän nenuutta pistopaikasta toiseen voivat edistää lipohypertrofin syntyä. Myös suuret päivittäiset insuliinikulutus tai vaihtaminen insuliinityypistä voivat tilapäisesti lisätä riskiä.

Oireet ovat usein lieviä ja potilas voi huomata kovia, kyhmyisiä karkeita alueita ihon alla. Lipohypertrofi voi hidastaa tai epätasaisesti imeyttää insuliinia, mikä johtaa epäsäännölliseen glukoositasoon, suurempiin insuliinivaatimuksiin tai hypoglykemian ja hyperglykemian vaihteluihin.

Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen: ihoalueiden palpaatio ja potilaan hoitohistoria pistopaikkoineen. Tarvittaessa lääkäri voi käyttää ultraäänitutkimusta erottaakseen lipohypertrofin muista iho- tai kudostohduksista.

Hoito ja ehkäisy keskittyvät pistopaikkojen kiertämään säännöllisesti: valitse etukäteen kiertorytmi, vältä lipohypertrofin alueisiin pistämistä, käytä uutta neulaa ja seuraa insuliinin imeytymistä muutoksen jälkeen. Pidemmällä aikavälillä lipohypertrofi voi pienentyä tai hävitä hyvällä kierrätyksellä.

Ennuste on yleensä hyvä, kun pistot käytetään asianmukaisesti ja lipohypertrofiin ei palaudu. Mikäli tilaa epäillään tai se aiheuttaa hoidon epäjatkuvuuksia, tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.