Levonorgestreliä

Levonorgestreliä, tunnettu myös nimellä levonorgestrel, on synteettinen progestiini, jota käytetään laajalti hormonaalisessa ehkäisyssä sekä hätäehkäisyssä. Sen käyttömuodot vaihtelevat suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista sekä kohdunsuun sisällä vapautuvaan levonorgestreliä sisältävään ehkäisyjärjestelmään (LNG-IUS). LNG-IUS vapauttaa paikallisesti pieniä määriä ainetta kohtuun pitkän aikaa, mikä vähentää raskauden riskiä.

Hätäehkäisyssä levonorgestreliä käytetään yksittäisenä suurena annoksena (yleensä 1,5 mg) joko yhdessä tabletissa tai kahdessa 12 tunnin välein otettavassa annoksessa. Tehokkuus on suurin mahdollisimman pian, ja sen katsotaan olevan suositeltavin 72 tunnin kuluessa epäonnistuneesta ehkäisystä, vaikka joissakin ohjeistuksissa suositellaan jopa 5 päivän kattavuutta. Hätäehkäisy ei voi abortoitua raskautta, eikä se suojaa sukupuolitaudeilta.

Mekanismin osalta levonorgestreliä estää ovulaation, paksuntaa kohdunkaulan limaa ja voi heikentää endometriumin vastustuskykyä implantaatiossa. Tämä monipuolinen vaikutus tekee siitä tehokkaan sekä yksittäisesä että pitkäaikaisessa ehkäisyssä. Side effects -riski vaihtelee käytön mukaan ja yleisiä haittavaikutuksia voivat olla epäsäännöllinen vuoto, pahoinvointi, rintojen arkuus ja päänsärky. LNG-IUS voi aiheuttaa alkuvaiheessa epäsäännöllistä verenvuotoa, mutta pitkällä aikavälillä monet käyttäjät kokevat kivuttomampaa vuotoa tai amenorheaa. Levonorgestreliä ei käytäviä tarkoituksiin, kuten raskausarvon ylläpito, vaan hoito- ja ehkäisytarkoituksiin, ja sen käyttö tulisi sopia lääkärin ohjein. Se ei suojaa seksitauteilta.