Leikkaustyyppejä

Leikkaustyyppejä tarkoittaa kirurgiassa käytettyjä viiltoja ja leikkausreittejä, joiden kautta päästään kehon sisälle. Viillon valinta huomioi kohdealueen, kudosten tilan sekä toivotun paranemisen ja arven minimoinnin. Viillot voidaan luokitella sijainnin ja suunnan mukaan sekä käyttötarkoituksen perusteella.

Yleisimmät sijainnin mukaan käytetyt viillot ovat keskiviilto (midline), poikittainen viilto (transverse) sekä vino tai oblique viilto. Keskiviilto kulkee vatsan tai rintakehän keskeltä ja antaa laajan pääsyn moniin rakenteisiin. Poikittainen viilto kulkee poikittain ja on yleinen esimerkiksi alavatsan sekä gynekologisten toimenpiteiden yhteydessä; Pfannenstiel-viilto on tunnettu alavatsalla tehtävä poikittainen viilto, jota käytetään usein synnytys- ja gynekologisissa toimenpiteissä. Oblique eli vino viilto kulkee vinosti ja sitä käytetään joissakin tapauksissa, kuten McBurneyn viillon yhteydessä apendektomiassa. Paramedial-viillot sijaitsevat hieman keskiviillosta sivumpana ja voivat toimia vaihtoehtona tilanteissa, joissa keskileikkaus ei ole toivottu.

Lisäksi viillot määritellään erikseen toimenpiteen mukaan. Yleisesti ottaen suuria vatsan- tai rintakehän pääsyjä käytetään avona (open) -viiltoina, kun taas pienempiin pääsyihin sovelletaan laparoskopian porttiviiltoja, joista käytetään trokariviiltoja. Viillon suunnittelussa voidaan huomioida Langerin linjat, joiden mukaan iho viilletään parantumisen ja arven kannalta optimaalisesti.