Laparotómia

Laparotómia olyan műtéti beavatkozás, amelynek során a hasfalon keresztül nyílt hozzáférést biztosítanak a hasüreghez. A cél lehet a hasüreg vizsgálata, érintett szervek elérése vagy operatív kezelés. A beavatkozást általában általános érzéstelenítésben végzik.

Indikációk közé tartozik a diagnostikus exploratív laparotómia, amikor a képalkotó vizsgálatokkal nem tisztázható a probléma és további feltárás szükséges; illetve a terápiás laparotómia, amely a patológiás elváltozás közvetlen kezelése érdekében történik (például szövetek eltávolítása, perforáció javítása, bélszakasz rekonstrukciója, onkológiai beavatkozás). Gyakori indokok közé tartozik súlyos hasi trauma, akut hasi állapot gyanúja, gyulladásos vagy fertőző betegségek, illetve bizonyos nőgyógyászati vagy gastrointestinalis problémák esetén végzett beavatkozás.

Műtéti eljárás: a beavatkozás kezdetén a hasfali rétegeket átvágnak; leggyakrabban hosszanti középvonalbeli metszést alkalmaznak, mert ez széles hozzáférést ad. A felnyitott hasüreget megvizsgálják, szükség szerint végzik a szükséges beavatkozásokat, majd a hasfalat rétegesen zárják. A drain használata egyedi indikációt jelent.

Utókezelés és prognosis: a kórházi tartózkodás hossza a beavatkozás kiterjedtségétől függ. Jellemző a fájdalomcsillapítás, fertőzésmegelőzés, fokozatos táplálás és korlátozott fizikai aktivitás. Szövődmények közé tartozhat fertőzés, vérzés, sérülés más szervekre, adhéziók vagy hasfal-hernia.

Alternatívák: a laparoszkópia vagy robotasszisztált sebészet minimálisan invazív alternatívát kínál; nyílt laparotómia akkor előnyösebb, ha széles hozzáférésre vagy összetett reparációra van szükség. A döntés a beteg állapotától és a sebészeti csapat tapasztalatától függ.