Lanisométropie

Lanisométropie, également appelée anisométropie en ophtalmologie, désigne une différence d'erreur réfractive entre les deux yeux. Cette disparité fait que chaque œil forme une image focalisée à des distances légèrement différentes, ce qui peut perturber la vision binoculaire et favoriser la suppression d’un œil chez l’enfant.

La cause principale est une development visuelle asymétrique entraînant des puissances réfractive différentes entre les yeux. Elle peut être d’origine axial, cornéenne ou cristallinienne et peut concerner des erreurs de type hypermétropique ou myopique, parfois mixtes. La différence entre les yeux peut favoriser une diplopie ou une suppression visuelle, et chez l’enfant elle peut conduire à une amblyopie anisometropique si elle n’est pas corrigée.

Le diagnostic repose sur des examens optométriques et ophtalmologiques. On mesure les erreurs réfractives de chaque œil, idéalement après cycloplégie, et on calcule les équivalents sphériques pour évaluer l’écart interoculaire. L’évaluation de la vision binoculaire et la détection d’un éventuel amblyopie sont également essentielles. Un examen du fond d’œil est réalisé pour exclure d’autres pathologies.

Le traitement vise à corriger l’écart réfratif et à préserver ou restaurer la vision binoculaire. Chez l’enfant, les corrections optiques adéquates (lunettes ou lentilles de contact) et la thérapie amblyopique (occlusion ou atropine) sont fréquemment nécessaires. Chez l’adulte, des ajustements optiques et, selon les cas, des options chirurgicales réfractive peuvent être envisagés pour réduire l’anisométrie et favoriser la réintégration visuelle.

La prévalence et le risque d’affections associées varient; une détection précoce améliore le pronostic, en particulier chez les jeunes, où le système visuel est encore en développement. See also: anisométropie, amblyopie, vision binoculaire.