Laborreferenzwerten

LaborReferenzwerten bezeichnen in der klinischen Labormedizin Wertebereiche, in denen Messwerte bei gesunden Personen erwartet werden. Sie dienen der Interpretation von Laborergebnissen und helfen festzustellen, ob ein Befund als normal gilt oder weitere Abklärungen nötig sind. Referenzwerte sind kein alleiniger Beweis für Krankheit; ein einzelner Wert außerhalb des Referenzbereichs muss im klinischen Kontext betrachtet werden.

Die Referenzwerte werden in der Regel aus Messungen gesunder Personen abgeleitet. Üblich ist die Angabe eines zentralen 95%-Bereichs, der als untere und obere Referenzgrenze formuliert wird (etwa der 2,5. bis 97,5. Perzentil). Es gibt direkte Verfahren, bei denen gezielt gesunde Probanden eingeschlossen werden, sowie indirekte Verfahren, die große Datensätze aus Routinelaboren verwenden und statistisch eine Referenzgrenze ableiten.

Referenzwerte sind nicht statisch; sie variieren je nach Alter, Geschlecht, Schwangerschaft, Ethnie und Lebensumständen wie Höhe oder Ernährung. Sie hängen zudem von der analytischen Methodik ab: unterschiedliche Messgeräte, Reagenzien, Kalibrierung und Präanalytik können zu Abweichungen führen. Deshalb veröffentlicht jedes Labor eigene Referenzwerte, bezogen auf seine Methoden, und Werte können zwischen Laboren unterschiedlich ausfallen.

In der Praxis dienen LaborReferenzwerten dazu, Ergebnisse in Relation zum Normalbereich zu setzen, Diagnosen vorzubereiten und Therapieverläufe einzuschätzen. Sie ersetzen keine diagnosespezifische Entscheidung, sondern sind Bestandteil eines Gesamtbildes aus Anamnese, Verlauf und weiteren Befunden. In bestimmten Bereichen kommen zusätzlich Entscheidungsgrenzen (Cut-off-Werte) zum Einsatz, die strengere oder spezifischere Kriterien für diagnostische oder therapeutische Schritte festlegen.