Könnyezéstúláramlás

Könnyezéstúláramlás, más néven epiphora, a szem könnyeinek olyan formája, amelynél a könnyezés túlcsordul az alsó szemhéjon vagy az arc felé. Az állapot nem önálló betegség, hanem tünet, amely a könnyező rendszer zavara vagy fokozott könnyezés következménye lehet.

Okok közé tartozik a nasolacrimalis rendszer elzáródása vagy beszűkülése (punctum, canaliculusok, lacrimal sac és nasolacrimalis csatorna), valamint szemhéjállási rendellenességek, például ectropion vagy entropion, amelyek megnehezítik a könnynyelvezetést. Gyulladásos vagy irritatív szemállapotok (például allergia, keratoconjunktivitis vagy száraz szem) reflex könnyezést válthatnak ki. Idősebb korban a könnynyelvezető rendszer obstrukciója gyakrabban fordul elő.

Tünetek és jelek közé tartozik a folyamatos vagy visszatérő könnyezés, amely gyakran az arc orrnyereg környékére csordul, szem irritációja, könnypúder vagy váladék előfordulása, és néha homályos látás a szemre jutó könnynedv miatt.

Diagnózis felállítása során a szemész értékeli a szemhéjak, a punctumok és a könnynyelvezető rendszer állapotát. Szükség esetén fluorescein próba, Schirmer-teszt, könnynedv-vezetési vizsgálat (irrigáció, probing) és képalkotó vizsgálatok (dacryocystography vagy CT dacryography) végzendők.

Kezeés a kiváltó októl függ. Gyulladásos vagy irritatív okok esetén gyulladáscsökkentő és tüneti kezelés jöhet szóba. A nyílás és a vezetőcsatornák obstrukciója esetén gyakran szükséges műtéti beavatkozás, például dacryocystorhinostomia (DCR) vagy canaliculus- és punctoplastia. Szemhéj rendellenességek esetén a megfelelő korrekciós műtét is része a kezelési lehetőségeknek. A kezelés általában egyénre szabott, és célja a könnyezés megszüntetése vagy jelentős mérséklése.