Kyynärnivelin

Kyynärnivelin on nivel, joka sijaitsee olkaluun distaalisen päädyn ja kyynärvarren luiden, radiuksen ja ulnaan, välillä. Se mahdollistaa käden monipuoliset liikkeet ja toimii sekä koukistus- ja ojennusliikkeiden että kyynärvarren kiertoliikkeiden säätelyalueena. Kyynärnivel muodostuu kolmesta päänivelsestä: humeroulnar-nivel, humeroradiaalinen nivel sekä proximal radioulnar-nivel. Humeroulnar-nivel yhdistää olkaluun distaalisen päädyn ja ulnaan, ja sen liikesuuntana on suurin piirtein koukistus ja ojennus. Humeroradiaalinen nivel muodostaa kontaktin humeruksen kondylin ja radiuspään välillä, kun taas proximal radioulnar-nivel mahdollistaa kyynärvarren kiertoliikkeet, supinaation ja pronaation, yhdessä radiusin kanssa.

Niveliä tukevat kapseli ja nivelneste sekä useat ligamentit. Tärkeimmät ovat mediaalinen (ulnar) kollateraaliligamentti ja lateraalinen (radiaalinen) kollateraaliligamentti sekä annulus fibrosus, joka kiertää radiusin päätä ja pitää sitä suhteessa ulnaan.

Nivellihakset toimivat liikkeiden moottoreina: etu- ja koukistajalihakset kuten biceps brachii ja brachialis sekä ojentajalihakset kuten triceps brachii. Kyynärnivelen toimintaa kontrolloivat myös necessary hermot ja verisuonet, joiden rooleihin kuuluvat esimerkiksi nervus radialis, nervus musculocutaneus ja nervus medianus.

Kliinisessä kontekstissa kyynärnivel voi vaurioitua tapaturmissa kuten sijoiltaanmenoissa ja murtumissa (esim. radiuksen pää tai olecranon), sekä kroonisesti osteoartroosin, epikondylit sekä tendinopatioiden kohdalla. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen ja kuvantamiseen (röntgen, tarvittaessa MRI). Hoito vaihtelee vammasta tai sairaudesta riippuen ja voi sisältää immobilisaation, fysioterapian, kipulääkityksen sekä tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen.