Kuihtuminen

Kuihtuminen on progressiivinen painon ja lihasmassan menettäminen sekä yleinen heikentyminen, joka liittyy energia- tai ravitsemusrauhaan. Se ilmenee usein kroonisten sairauksien, pitkäaikaisen sairauden, tulehduksellisten tilojen tai ikääntymisen yhteydessä ja voi heikentää fyysistä toimintakykyä, ruokahalua ja elämänlaatua.

Syytekijöitä kuihtumiseen ovat krooniset sairaudet (esimerkiksi syöpä, keuhkoahtauma, sydämen vajaatoiminta, munuaisten tai maksan sairaudet), tulehdukselliset tilat, malnutrition, psyykkiset tekijät sekä lääkehoito tai hoitojen sivuvaikutukset. Kuihtuminen voidaan nähdä sekä ensisijaisena tilana että oireena taustalla olevasta sairaudesta.

Fysiologiaan vaikuttavat sekä alhaisempi ravinnon saanti että lisääntynyt energiankäyttö. Tulehdussolujen tuottamat sidokset sekä hormonaaliset muutokset kiihdyttävät proteolyysiä ja lihasmassan vähenemistä. Tämä proteolyysi tapahtuu osittain ubiquitin-proteasomijärjestelmän kautta, ja samalla ruokavalion proteiinin saanti sekä liikunnan määrä vaikuttavat kehitykseen.

Oireet ja diagnoosi perustuvat painon epänormaaliin menetykseen, lihasvoiman heikkenemiseen, väsymykseen ja ruokahaluttomuuteen. Arviointi sisältää painon ja kehon koostumuksen seurannan sekä taustalla olevan sairauden etsimisen. Laboratoriokokeissa voidaan kartoittaa ravitsemustilan, tulehduksen sekä alttiutta tulevaisuuden komplikaatioille.

Hoito keskittyy taustasairauden hoitoon, ravitsemukselliseen tukeen (kattava ruokavalio, proteiinipitoinen lisäravinto) sekä liikunta- ja fysioterapiaan lihasmassan säilyttämiseksi. Moniammatillinen lähestymistapa parantaa toimintakykyä, aineenvaihduntaa ja ennustetta. Kuihtuminen on usein merkki kroonisesta sairaudesta, ja varhainen havainnointi sekä hoito voivat hidastaa sen etenemistä.