Kryssreaksjoner

Kryssreaksjoner er immunologiske reaksjoner som oppstår når immunsystemet reagerer på et antigen, men også mot andre strukturer som ligner på det opprinnelige antigenet. Begrepet brukes ofte innen allergologi, serologi og immunterapi.

Årsak og mekanisme handler om at antistoffer og T-celler gjenkjenner epitoper, små deler av et antigen som er mål for responsen. Når to antigener deler liknende epitoper eller har en lik tre-dimensjonal struktur, kan et antistoff som er rettet mot det ene antigenet også binde til det andre. Dette kalles molekylær mimikri eller konformasjonell likhet.

Konsekvenser av kryssreaksjoner kan være diagnostiske eller kliniske. De kan gi falske positive eller falske negative resultater i serologiske tester, og de kan forklare eller bidra til allergiske symptomer ved krysslub mellom ulike stoffmiljøer. Vanlige eksempler er kryssreaksjoner mellom birkepollen og visse frukter og grønnsaker (oral allergi-syndrom) samt latex-frukt-syndrom. Innen autoimmunitet kan molekylær mimikri i enkelte tilfeller påvirke sykdomsutviklingen.

Håndtering av kryssreaksjoner innebærer bevissthet om muligheten for slike reaksjoner og riktig tolkning av tester. Kliniske vurderinger er sentrale, og diagnostikk kan styrkes ved komponentbasert diagnostikk og epitopekartlegging, som bruker rene allergenemner for å redusere feiltolkninger. Forebygging og behandling tilpasses individuelt basert på pasienthistorie og testresultater.