Keuhkokuumeita

Keuhkokuumeita on keuhkojen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkorakkuloiden ilmanvaihto heikkenee tulehduksen ja nesteen kertymän vuoksi. Taudin aiheuttajat voivat olla bakteereja, viruksia tai harvemmin sieniä; yleisimmät bakteerit ovat Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae sekä Mycoplasma pneumoniae. Virusperäiset keuhkokuumeet ovat yleisiä lapsilla ja iäkkäillä, ja ne voivat esiintyä yhdessä influenssa- tai muiden hengitystieinfektioiden kanssa. Osa keuhkokuumeista on polymikrobisia tai komplisoituneita erityisesti immuunipuutteisilla.

Oireet vaihtelevat lievästä pahoinvoinnista ja yskästä kuumeeseen, hengenahdistukseen, rintakivuun ja yleiseen heikkouteen. Yleisesti oireet alkavat äkillisesti, mutta vanhusten tai lapsipotilaiden oirekuva voi olla epätyypillinen. Vaikeutta voi lisätä samanaikainen sydän- ja keuhkosairaus, diabetes tai immuunipuutos.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon sekä kuvantamistutkimuksiin, kuten rintakehän röntgenkuvaan, joka osoittaa keuhkokuumeen alueen. Laboratoriokokeet voivat tukea diagnoosia (esim. CRP, veren valkosolut) ja erikoistapauksissa sputumasta tai verestä voidaan pyytää lisätutkimuksia. Hoito riippuu taudin vakavuudesta ja taudinaiheuttajasta: bakteeriperäisessä keuhkokuumeessa määrätään antibiootteja, joita voidaan antaa suun kautta tai laskimoon; lievemmissä tapauksissa hoito voidaan toteuttaa kotona, vakavammissa sairaalassa. Virusperäisten keuhkokuumeiden hoito on pääosin tukevaa.

Ennuste on yleisesti hyvä hoitoja noudattaessa, mutta komplikaatiot kuten pleurapleetra, bakteerisepsis tai ilmanvaihtovaikeudet voivat esiintyä riskiryhmissä. Ehkäisykeinoja ovat rokotukset pneumokokkeja ja influenssaa vastaan sekä yleiset hygieniamenettelyt.