Kateterablasjon

Kateterablasjon är en medicinsk procedur som används för att behandla hjärtarytmier genom att förstöra eller isolera små områden av hjärtmuskeln som orsakar onormal elektrisk aktivitet. Syftet är att avbryta den elektriska banan som leder till arytmin och därigenom minska symtom och frekventa attacker.

Proceduren utförs vanligen via vener eller artärer, oftast i ljumsken, med hjälp av katetrar som förs in i hjärtat. Med hjälp av elektroanatomisk kartläggning och realtidsregistrering av hjärtats aktivitet lokaliseras området som orsakar arytmin. Energi används för att skapa riktade ärr; vanligast är radiofrekvent värme eller kryoterapi. För vissa tillstånd krävs tillgång till vänster förmak via en transseptal nålning.

Indikationerna inkluderar framför allt atrial fibrillation, atrial flutter samt olika supraventrikulära och vissa ventrikulära takyarytmier. Framgången varierar beroende på arytmi: många patienter upplever betydlig symtomlindring och förbättrad livskvalitet, men vissa behöver fler än en procedur eller fortsatt medicinering. Ablation används ibland istället för eller i kombination med läkemedel, och långtgående antikoagulantiabehandling kan behövas beroende på patientens riskprofil.

Risker och begränsningar omfattar blödning, kärlskada, infektion och stroke, samt sällsyntag skada på små strukturer i hjärtat eller AV-block. Allvarliga komplikationer är ovanliga men möjliga. Inte alla arytmer lämpar sig för ablation, och vissa patienter kan behöva uppföljande behandlingar eller senare procedurer.

Recovery och uppföljning varierar men inkluderar kortare sjukhusvistelse, gradvis återgång till normal aktivitet och regelbundna kontroller. Antikoagulantiabehandling och antiarytmika kan justeras efter behov.