Kapseliendoskopian

Kapseliendoskopian (capsule endoscopy) on ei-invasiivinen diagnostinen tutkimus, jossa potilas nielee pienikokoisen kapselin, jonka päässä on kamera ja valaisimet. Kapseli kulkee ruuansulatuskanavan läpi ja tallentaa ohutsuolen sisäpinnan kuvia. Tallenteet lähetetään ulkoiseen vastaanottimeen, jota pidetään vyössä tai repussa, ja lääkäri käy kuvat läpi myöhemmin. Tutkimus antaa kattavan kuvan ohutsuolesta, jonka näkymät eivät aina ole saavutettavissa perinteisillä endoskooppisilla menetelmillä.

Toimintaperiaate ja menettelytavat: potilas nielaisee kapselin paaston jälkeen. Kapseli kuvaa useita kuvia sekunnissa ja tallenteet siirretään vastaanottimelle päivän aikana, tyypillisesti 8–12 tuntia. Kapseli on suunniteltu erittymään luonnollisesti ulosteeseen muutaman päivän kuluessa. Ennen tutkimusta voidaan määrätä suoliston valmistus, ja joissakin tapauksissa käytetään patentoituja, liukenevia testikapseleita arvioimaan suoliston ahtaumakohdasta ennen varsinaista tutkimusta.

Käyttöaiheet: kapseliendoskopian pääkohderyhmät ovat epäily ohutsuolen verenvuodosta ja epäily ohutsuolen tulehduksellisesta sairaudesta (esim. Crohnin tauti), sekä muut epäilyt ohutsuolessa esiintyvistä haavoista tai kroonisista oireista kuten toistuvasta vatsakivusta ja epäselvästä malabsorbtioista.

Rajoitteet ja riskit: tutkimus ei mahdollista biopsoja, eikä toimenpiteessä voi hoitaa löydöksiä paikan päällä. Kapseli voi jäädä pakertumaan ohutsuoleen (retentio) erityisesti ahtaumaan epäilyjen yhteydessä; tällöin voi tarvita lisätoimenpiteitä. Siksi potilaalle arvioidaan ennakolta suoliston patenssi ennen tutkimusta. Kontraindikaatioita voivat olla tunnetut suoliston obstruktiot tai voimakas motiliteetin häiriö, sekä joidenkin implantoitujen elektronisten laitteiden tulisi harkita erityisvarauksia. Tutkimuksen vaihtoehtoja ovat ohutsuolen radiologiset ja endoskooppiset menetelmät sekä MR/CT-enterografia.

Historia: kapseliendoskopian kehitti 2000-luvun alussa yksiköiden tutkijaryhmä, ja ensimmäisiä kaupallisia laitteita markkinoivat alun perin Given Imaging (nykyään osa Medtronic). Nykyään markkinoilla on useita valmistajia ja useita kapseliendoskopian malleja.