Kalciumoksalaattikiteet

Kalciumoksalaattikiteet ovat virtsassa esiintyviä kiteisiä yhdisteitä, jotka muodostuvat, kun kalsiumionit ja oksalaatti ylittävät virtsan liukoisuusrajan. Ne ovat yleisiä virtsan sedimentissä ja voivat liittyä munuaiskivien muodostumiseen sekä virtsateiden kalkkeutumiseen. Kiteiden määrä ja muoto riippuvat virtsan tilavuudesta, pitoisuuksista sekä elimistön metabolisista tekijöistä.

Kiteet esiintyvät pääasiallisesti kahdessa muodossa: dihydraatti (COD) ja monohydraatti (COM). Näillä muodoilla on erilainen mikroskooppinen ulkonäkö, ja niiden esiintyminen virtsassa vaihtelee virtsan pH:n, ravinnon ja nesteytyksen mukaan. COD:n ja COM:n yhdistelmä virtsassa on yleistä, ja kiteit voivat esiintyä sekä yksittäin että ryhminä.

Esiintyminen virtsassa ei yksinään riitä diagnoosiin, mutta se liittyy useisiin tiloihin. Hyperoksalaturia, oksalaatin liikatuotanto tai imeytymishäiriöt (esimerkiksi Crohnin taudin jälkeen) sekä nestehukka voivat altistaa näille kiteille. Myrkytyksissä, kuten etyleeniglykoli-intoksikaatiossa, kalciumoksalaattikiteet voivat muodostua suurempina määrinä ja vahvistaa munuaisvaurioiden riskiä.

Merkitys ja hoito: Kalciumoksalaattikiteet ovat yleisimpiä munuaiskivien rakennusainesosia. Hoito ja ehkäisy perustuvat riittävään nesteytykseen sekä taustatekijöiden hoitoon. Oksalaatin saannin hallinta ruokavaliolla ja sitraattihoito (kaliumsitraatti) voivat vähentää kiteiden muodostumista. Taustasairauksien hoito ja tarvittaessa lääkehoito voivat estää kivien uusiutumista. Laboratoriossa kiteet havaitaan virtsan sedimentin mikroskopiassa ja ne voivat auttaa riskin arvioinnissa ja hoitosuunnittelussa.