Interkostalgefäße

Interkostalgefäße bezeichnen die Gefäße, die die Interkostalräume der Brustwand versorgen und entleeren. Sie verlaufen zusammen mit den Zwischenrippennerven in der Rippenfurche und bilden zusammen mit den Nerven das neurovaskuläre Bündel jeder Zwischenrippe. Trent, die Gefäße vitale Rolle in der Versorgung der Rippen- und Brustwandstrukturen.

Arterien: Die Arterien der Interkostalräume gliedern sich in posteriore und anterior Interkostalarterien. Die posterioren Interkostalarterien umfassen die ersten beiden, die aus der supreme intercostalarterie stammen (Abzweigung des Truncus costocervicalis). Die übrigen posterioren Interkostalarterien (3.–11.) entspringen meist direkt aus der Aorta thoracica und ziehen hinter dem Rippenbogen nach lateral. Die anterioren Interkostalarterien stammen zumeist aus der A. thoracica interna und versorgen die oberen Zwischenräume; für die unteren Zwischenräume dienen häufig Äste aus der Musculophrenica-Arterie. Die Arterien enden oft in Anastomosen mit den entsprechenden posterioren Ästen.

Venen: Die posterioren Interkostalvenen entlegen sich analog zu den Arterien und münden in das azygos- bzw. hemiazygos-System (rechts in die Azygos-, links in die Hemiazygos- bzw. die accessory-Hemiazygos-Venen). Die anterioren Interkostalvenen drainieren überwiegend in die Venae thoracicae interna, die ihrerseits in die Vena brachiocephalica münden.

Klinische Relevanz: Die Interkostalgefäße liegen in der Rippenrinne unter dem unteren Rand der jeweiligen Rippe. Bei Rippenfrakturen oder chirurgischen Eingriffen im Brustkorb besteht ein Blutungsrisiko aus diesen Gefäßen. Bei Thoraxdrainagen, Nervenblockaden oder Punktionen des Thorax ist eine Orientierung an der Oberkante der Rippe wichtig, um Gefäße zu schonen und Komplikationen zu minimieren.

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